「以當事人為核心」編織安全網──大專校院自我傷害危機處遇中系統合作之實務經驗

Practical Experiences of Client-Centered System Collaboration for Self-Harm Crisis Intervention in Higher Education in Taiwan

近年大專校院自我傷害事件逐年攀升，自殺死亡率亦長期居高不下，對第一線輔導工作者造成嚴峻挑戰。本文以筆者於2018至2023年間擔任大專校院輔導單位主管之實務經驗為基礎，整理自我傷害危機處遇的觀察與制度建構歷程。首先，本文指出自我傷害當事人多伴隨精神醫療就診史，若未配合醫囑將增加危機風險；同時，非自殺性自傷的現象亦逐漸普遍，反映學生將其作為情緒調節的替代方式。其次，專業輔導人員在危機處遇中常面臨耗能與壓力，需兼顧當事人情緒支持與多元系統間的協調。基於此，本文以Bronfenbrenner（1979）生態系統理論為框架，提出「以當事人為核心」的多層次合作模式：包括心理師進行風險評估與關係建構、社工師負責資源連結與系統溝通、定期團隊會議促進專業協作，以及跨單位會議整合內外部支持網絡。制度推動後，不僅有效分擔第一線輔導人員的心理負荷，亦增進團隊凝聚力，提升外部單位對輔導工作的理解與支持，形成更具韌性的校園安全網絡。本文雖以實務經驗出發，仍期待能作為大專校院危機處遇制度優化與跨專業合作之參考。